¿Quién es elegible para participar en el programa de exención que ofrece traslado o diversión a hogares de ancianos (NHTD) en Nueva York?
Una persona que solicite participar en la exención debe cumplir con todos los siguientes criterios para ser aprobadо para la exención de la NHTD:
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El participante debe tener una cobertura de Medicaid que cubre servicios basados en la comunidad a largo plazo. Dicha cobertura incluye:
- Todos los servicios excepto el servicio en un centro de enfermería;
- Cobertura сomunitaria con сuidado a largo plazo basado en la comunidad;
- Cobertura аmbulatoria con сuidado a largo plazo basado en la comunidad;
- Cobertura ambulatoria sin servicios de instalaciones a centros de enfermería.
Nota: El tipo de cobertura se verifica con una copia de la verificación de Medicaid del sistema del Estado de Nueva York y con la presentación del paquete de solicitud. (El Coordinador de Servicios adjunta esto al Plan de Servicios Inicial).
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Tener entre 18 y 64 años con una discapacidad física, o
tener 65 años o más al solicitar la exención; si es menor
de 65 años, la discapacidad física será documentada por:
a) cartas de adjudicación/determinación de:
- Ingreso de Seguridad Suplementaria (SSI);
- Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI);
- Carta de jubilación por discapacidad permanente total para beneficios de SSI.
Nota: Debido a que la elegibilidad está restringida a individuos con discapacidades físicas, puede ser necesaria información adicional para verificar la existencia de dicha discapacidad.
b) una carta del Departamento Local de Servicios Sociales o del equipo local de discapacidad (formulario LDSS 4141) que indique que se ha determinado que el individuo tiene una discapacidad física;
c) documentación del médico del individuo, resúmenes hospitalarios o registros de Hogar de Ancianos que verifiquen la discapacidad física.
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Ser evaluado para necesitar un nivel de cuidado en un
hogar de ancianos. La elegibilidad de los hogares de
ancianos está determinada por el Instrumento de
Revisión de Pacientes del Hospital y la Comunidad (H/C
PRI) y SCREEN (consulte el Apéndice F). Los formularios
deben estar fechados dentro de los noventa (90) días
de calendario y la solicitud para la exención debe ser completada por una persona
certificada por el Estado de Nueva York para administrar
la herramienta.
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Firme el formulario de libertad de elección que indica
que indica el deseo de particpar en la exención del NHTD (consulte
el Apéndice B – formulario B.4).
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Ser capaz de identificar la ubicación actual y las condiciones de vivienda
cuando participe en la exención.
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Complete y envíe un paquete de solicitud que incluya el
Plan de Servicio Inicial (consulte la sección C a
continuación – Solicitud) en cooperación con el
Coordinador de Servicios. Este plan inicial de servicios debe explicar porque el individuo está a riesgo de ingresar a un hogar de ancianos e indicar como el apoyo disponible y los servicios de exención identificados en el plan pueden prevenir ser institucionalizado. El solicitante debe
necesitar al menos un servicio de exención (consulte la
sección C a continuación – Procesos de referencia,
admisión, solicitud y determinación).
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Tener un Plan de Supervisión Protectora (PPO) completo
(consulte el Apéndice C – C.4). Ser capaz de dirigir su
Plan de Servicio o tener un tutor legal disponible para
dirigir el Plan de Servicio del participante.
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Los servicios acordados en el Plan de Servicio Inicial (ISP)
deben cumplir con la neutralidad de costo a nivel
regional y estatal.
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Ser capaz de vivir en la comunidad donde se puede
mantener la salud y el bienestar determinado
por el RRDS.
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