Agotamiento del cuidador familiar en Nueva York: señales de alerta, opciones de respiro y dónde pedir ayuda

La respuesta corta. La enfermería especializada es atención médica, como el cuidado de heridas, las inyecciones o el control de la presión arterial, que brindan enfermeros con licencia bajo las órdenes de un médico. Un asistente de salud en el hogar (HHA) ofrece apoyo personal directo, que incluye, entre otras cosas, ayuda para bañarse, vestirse y moverse, y también realiza algunas tareas relacionadas con la salud bajo la supervisión de un enfermero. Un asistente de cuidado personal (PCA) se enfoca en la ayuda no médica con las actividades de la vida diaria y en la compañía. Enfermería especializada vs. HHA vs. PCA: comparación rápida Enfermería especializada Asistente de salud en el hogar (HHA) Asistente de cuidado personal (PCA) Tipo de cuidado Médico y clínico Cuidado personal más apoyo básico relacionado con la salud Cuidado personal no médico y apoyo en la vida diaria Quién lo brinda Enfermeros registrados (RN) y enfermeros prácticos con licencia (LPN) Asistentes capacitados y certificados Asistentes capacitados y certificados Tareas habituales Cuidado de heridas, inyecciones, terapia intravenosa, manejo de medicamentos, cuidado de catéteres y ostomías, control de signos vitales y síntomas Todo lo que hace un PCA, más tomar signos vitales, ayudar con los ejercicios recetados, asistir con equipos y reportar cambios de salud Baño, vestido, uso del baño, traslados, preparación de comidas, limpieza ligera, recordatorios y compañía ¿Lo ordena un médico? Sí, según un plan de cuidado del médico A menudo forma parte de un plan de cuidado; no siempre requiere orden médica Normalmente se organiza mediante un plan de cuidado Capacitación en Nueva York Licencia de enfermería (RN o LPN) Mínimo 75 horas de capacitación aprobada por el estado Mínimo 40 horas de capacitación aprobada por el estado Supervisión Trabaja según las órdenes del médico Las tareas de salud se realizan bajo supervisión de enfermería Supervisado por la agencia Duración habitual A menudo de corto plazo o ligada a una condición específica De corto plazo o continua durante meses o años A menudo continua Cobertura de Medicare Puede estar cubierta si se cumplen los requisitos Cubierta solo junto con cuidado especializado que califique No está cubierta por sí sola ¿Qué es la enfermería especializada en el hogar? El cuidado especializado es el que requiere la formación y el criterio de un profesional con licencia. Es tratamiento médico que se brinda donde vive la persona, en lugar de un hospital o centro de cuidado. Algunos ejemplos: Cuidado de heridas y de incisiones quirúrgicas Inyecciones y terapia intravenosa Manejo de horarios de medicamentos complejos Cuidado de catéteres, ostomías o sondas de alimentación Control de la presión arterial, el oxígeno, el azúcar en la sangre y otros signos vitales Manejo de enfermedades crónicas como la diabetes, la insuficiencia cardíaca o la EPOC Enseñar a los pacientes y a sus familias a manejar un nuevo diagnóstico Apoyo en la recuperación después de una hospitalización El cuidado especializado suele incluir terapia física, ocupacional y del habla. Para muchas personas mayores, la recuperación después de una caída, una fractura o una cirugía pasa por la rehabilitación en casa, y ese trabajo también es cuidado especializado. Por lo general, el médico emite una orden de cuidado especializado junto con un plan de cuidado que se revisa periódicamente. Como responde a una necesidad clínica específica, el cuidado especializado suele durar un tiempo determinado, hasta que el médico considera que se cumplieron los objetivos. Puede leer más sobre este servicio en nuestra página de Servicios especializados. ¿Qué hace un asistente de salud en el hogar (HHA)? Un asistente de salud en el hogar ayuda con las actividades de la vida diaria, esas tareas cotidianas que se vuelven más difíciles con la edad, una enfermedad o una discapacidad: Bañarse, arreglarse y vestirse Usar el baño y manejar la incontinencia Pasar de la cama a la silla o moverse por la casa con seguridad Preparar comidas y animar a tomar suficientes líquidos Limpieza ligera y lavado de ropa Recordarle a su ser querido que tome sus medicamentos Hacer compañía y notar cambios que deben reportarse Un HHA hace más que el cuidado personal básico. Su capacitación incluye tareas relacionadas con la salud, como tomar los signos vitales, apoyar al cliente con los ejercicios indicados por su médico y ayudar con el uso de equipos, siempre bajo la supervisión de un enfermero registrado. Por eso, un HHA puede ser la solución ideal para personas mayores que se están recuperando de una enfermedad, viven con una condición crónica o necesitan una mayor supervisión de su salud en casa. La capacitación de los HHA está regulada. Para trabajar como HHA en el estado de Nueva York, se debe completar un programa aprobado de al menos 75 horas: 59 horas de clases y 16 horas de práctica supervisada. Después, el asistente debe aprobar una evaluación de competencias, y su capacitación queda registrada en el Registro de Trabajadores de Cuidado en el Hogar del estado de Nueva York (Home Care Worker Registry). Conozca más sobre nuestros servicios de asistentes de salud en el hogar. ¿Y qué es un asistente de cuidado personal (PCA)? Es común escuchar el término "asistente de cuidado personal" (PCA). Un PCA ayuda con todos los aspectos de la vida diaria: ducharse o bañarse, arreglarse, vestirse, usar el baño, moverse por la casa, hacer limpieza ligera y preparar comidas. Igual de importante, un PCA ofrece compañía a quienes viven solos, lo que les ayuda a sentirse menos aislados y a seguir viviendo de forma independiente en su hogar por más tiempo. El estado de Nueva York reconoce ambos tipos de asistentes. La capacitación de un PCA es más corta que la de un HHA: un mínimo de 40 horas frente a 75. La diferencia principal es que la capacitación de PCA no incluye el contenido relacionado con la salud que sí incluye la de HHA. Vea nuestros servicios de cuidado personal y la página de Servicios de cuidado en el hogar para conocer el apoyo diario disponible para las personas mayores que desean quedarse en casa. ¿Qué tipo de cuidado necesita su ser querido? El nivel de cuidado adecuado depende de la salud física de su ser querido, de sus necesidades médicas y de cuánta independencia conserva. Estos son algunos casos de la vida real. Vive sola y ya no tiene la misma energía. Su madre está bien de salud en general, pero bañarse, cocinar y hacer las tareas de la casa la cansan, y se siente sola durante el día. Un asistente de cuidado personal unas horas al día suele ser un buen comienzo. Después de una cirugía de cadera. Su madre vuelve a casa del hospital. Una enfermera cuida la incisión y los medicamentos para el dolor, y un terapeuta físico la ayuda a volver a caminar. Eso es cuidado especializado. Cuando ya está más fuerte, todavía necesita ayuda para bañarse y preparar comidas durante algunas semanas. Ahí entra un asistente. Vive con demencia. Su padre está físicamente sano, pero necesita supervisión, recordatorios y ayuda con las comidas y la higiene. Eso es, sobre todo, apoyo de un asistente. Una enfermera puede intervenir de vez en cuando si cambian su condición o sus medicamentos. Diabetes o insuficiencia cardíaca. Su tía toma varios medicamentos, necesita controles regulares y tiene dificultades con las tareas diarias. Una enfermera puede supervisar su cuidado clínico, mientras un asistente de salud en el hogar la ayuda con la rutina diaria. Es un caso típico en el que se combinan ambos servicios. Recuperación de una neumonía o la gripe. Su abuelo necesita a alguien que vigile su respiración y sus signos vitales, y también que lo ayude a descansar, comer y mantenerse hidratado. Una vez más, ambos roles son importantes. Muchas familias necesitan ambos servicios No se trata de elegir uno u otro. Con frecuencia, los enfermeros y los asistentes forman parte del mismo equipo de cuidado. El enfermero se encarga de la parte médica y elabora el plan de cuidado general. El asistente ayuda con las actividades de la vida diaria, observa cualquier cambio y avisa al enfermero o a la familia si nota algo fuera de lo normal, como una tos nueva, un tobillo hinchado o confusión. El equilibrio entre ambos puede cambiar según las necesidades de la persona mayor. Por ejemplo, algunos clientes empiezan con un asistente de cuidado personal (PCA), pasan a un asistente de salud en el hogar (HHA) y luego a la enfermería especializada a medida que cambia su salud. Por otro lado, cuando el cliente empieza a recuperarse de una enfermedad o lesión, el cuidado especializado puede disminuir mientras el apoyo del asistente continúa igual. Y tras una hospitalización, el cuidado especializado puede aumentar. ¿Cómo se paga cada tipo de cuidado? La cobertura depende del tipo de cuidado, y las reglas pueden ser confusas. Medicare puede cubrir enfermería especializada y terapia a tiempo parcial en el hogar cuando un médico certifica la necesidad y se cumplen otros requisitos. Cubre un asistente solo mientras usted también recibe cuidado especializado, y no cubre por sí solo el cuidado personal a largo plazo. Lo explicamos en nuestra guía: ¿Medicare cubre el cuidado en el hogar en Nueva York? Medicaid puede cubrir el cuidado en el hogar a largo plazo, incluidos los servicios de PCA y HHA, para las personas que califican, a menudo mediante programas como Managed Long Term Care (cuidado administrado a largo plazo). Conozca una de estas opciones en nuestra página de NHTD. El seguro de cuidado a largo plazo puede pagar tanto el cuidado especializado como el personal, según la póliza. El pago privado es otra opción, ya sea como forma principal de pago o para cubrir lo que falte. Confirme siempre los detalles con la aseguradora o el programa antes de que empiece el cuidado. Preguntas que debe hacerse antes de decidir ¿Mi ser querido tiene una condición médica o un tratamiento que requiere un enfermero, como heridas, inyecciones o medicamentos complejos? ¿Un médico o el planificador de alta del hospital recomendó cuidado especializado? ¿La necesidad principal es ayuda para bañarse, vestirse, comer y moverse? ¿Mi ser querido se siente solo o aislado durante el día? ¿La situación requiere apoyo para una recuperación a corto plazo, ayuda a largo plazo o ambas cosas? ¿Quién puede ayudar por las noches y los fines de semana? ¿El familiar que cuida está descansando lo suficiente? Un médico, el planificador de alta o una agencia de cuidado en el hogar pueden ayudarle a encontrar las respuestas. Preguntas frecuentes ¿Un asistente de salud en el hogar es lo mismo que un enfermero? No. Los enfermeros son profesionales médicos con licencia que pueden evaluar condiciones de salud y brindar tratamiento clínico. Los asistentes ofrecen cuidado personal y apoyo, y las tareas relacionadas con la salud que realizan se hacen bajo la supervisión de un enfermero. ¿Cuál es la diferencia entre un PCA y un HHA? Ambos ayudan con la vida diaria. Un HHA tiene una capacitación más larga (al menos 75 horas en Nueva York, frente a 40 para un PCA) y también puede ayudar con tareas básicas de salud, como tomar los signos vitales, bajo la supervisión de un enfermero. ¿Un asistente de salud en el hogar puede dar medicamentos? Las reglas sobre las tareas con medicamentos son específicas y dependen del tipo de tarea y de la supervisión. En general, los asistentes pueden recordar a los clientes que tomen sus medicamentos y ayudar de manera limitada, pero el manejo de medicamentos complejos suele ser responsabilidad de enfermería. Pregunte a la agencia qué pueden y qué no pueden hacer sus asistentes. ¿El médico tiene que ordenar la enfermería especializada en el hogar? Sí. La enfermería especializada y las terapias se basan en las órdenes de un médico y en un plan de cuidado. ¿Puedo contratar a un asistente sin orden médica? Muchas familias organizan el cuidado personal de forma privada o a través de una agencia sin orden médica. Sin embargo, la cobertura del seguro suele depender de la documentación y de la elegibilidad. ¿Cuánto dura el cuidado especializado en el hogar? Depende de la condición y de los objetivos. Muchos periodos de cuidado especializado son de corto plazo y terminan cuando se cumplen los objetivos del tratamiento. ¿A quién debo llamar primero? Si su ser querido acaba de salir del hospital, empiece por el planificador de alta y el médico. Si está planificando con anticipación, una conversación con una agencia de cuidado en el hogar puede ayudarle a entender qué tipo de cuidado es el adecuado. ¿No está seguro de qué nivel de cuidado necesita? Angel Care atiende a familias en todo Brooklyn Elegir entre enfermería especializada, apoyo de un asistente o una combinación de ambos puede resultar abrumador, sobre todo en un momento que ya es estresante. Angel Care ofrece asistentes de cuidado personal, asistentes de salud en el hogar y servicios de enfermería especializada en todo Brooklyn. Evaluamos a cada cliente de forma individual y creamos un plan de cuidado que apoya su bienestar físico, emocional y psicológico. Nuestro equipo estará encantado de hablar sobre la situación de su ser querido y ayudarle a entender sus opciones. Contáctenos o llame al 917-507-7500. Este artículo tiene fines informativos generales y no constituye asesoramiento médico, legal ni de seguros. Las necesidades de cuidado y la cobertura varían según la persona y el programa. Consulte al médico y a la aseguradora de su ser querido para obtener orientación sobre su situación específica.💙